内镜下黏膜病变治疗术后出血预防的最佳证据总结

目的 遴选并获取国内外预防内镜下黏膜病变治疗术后出血的相关证据，并对最佳证据进行汇总，为医护人员开展临床循证实践提供参考。方法系统检索BMJ、UpToDate、JBI、加拿大安大略注册护士协会网站、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰学院间指南网、加拿大医学会临床实践指南、医脉通、日本胃癌协会、美国胃肠病协会、日本胃肠内镜学会、美国胃肠内窥镜协会、欧洲胃肠内镜协会、CochraneLibrary、PubMed、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网等数据库或网站关于预防内镜下黏膜病变治疗术后出血的所有证据，包括临床决策、临床实践指南、证据总结、系统评价、专家共识以及与证据密切相关的原始研究。检索时限为建库至2022年4月1日。由4名研究者对检索到的指南进行评价，其余文献由2名研究者进行独立评价，结合专业人士的判断，对符合标准的文献进行资料提取。结果共纳入了15篇文献，其中临床决策6篇，4篇指南，1篇系统评价，2篇专家共识，1篇RCT，1篇病例对照研究。总结了3个方面的最佳证据，包括风险筛查及告知、预防策略、教育及随访，共29条。结论该研究针对内镜下黏膜病变治疗术后患者提供了预防术后出血的最佳证据，为规范内镜下黏膜病变治疗术后出血预防管理提供了循证依据，建议护理人员在应用证据时综合考虑临床实际情况选择最佳证据，加强随访，降低患者术后出血发生率。