儿童原发性膀胱输尿管反流专家共识

正常输尿管膀胱连接部具有活瓣样功能，只允许尿液自输尿管流入膀胱，阻止尿液反流。如果活瓣样功能受损，尿液逆流入输尿管和肾，这种现象称膀胱输尿管反流( vesicoureteral reflux，VUR) 。VUR分为原发性和继发性两种，前者系活瓣机能先天性发育不全，后者继发于下尿路梗阻，如后尿道瓣膜症、神经源性膀胱等。 VUR临床表现和预后差异大，部分VUＲ 无症状，可自愈，不造成肾瘢痕形成; 部分VUＲ 可继发泌尿系统感染( urinary tract infection，UTI) ，导致肾瘢痕、高血压，甚至终末期肾病。患儿年龄、性别、反流级别、膀胱肠道功能障碍( bladder and bowel dysfunction，BBD) 、肾功能等情况是影响VUＲ 预后的因素。VUＲ 治疗原则是预防及减少肾盂肾炎发生，保护肾脏功能。2019 年1 月至2019 年6月，中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组结合美国泌尿外科学会( American Urological Association，AUA) 、欧洲泌尿外科协会( European Association ofUrology，EAU) 的VUＲ 诊疗指南以及国内临床实际，针对原发性VUＲ 的诊断、治疗、随访等问题制定中国专家共识。

• 2019 EAU/ESPU指南：儿童和青少年神经源性膀胱的管理
• 膀胱过度活动症药物临床试验指导原则
• 中国非肌层浸润性膀胱癌治疗与监测循证临床实践指南（2018年标准版）
• NCCN临床实践指南：膀胱癌（2019.V4）
• NCCN临床实践指南：膀胱癌（2019.V2）
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