2024 ACR 适当性标准® 气管支气管疾病

气管狭窄可由多种肿瘤性和非肿瘤性病因引起;症状可能包括咳嗽、呼吸困难、喘鸣或喘息。气管狭窄的治疗包括支架置入、扩张、消融、手术切除和/或基础疾病的全身治疗。呼气时气管、中央支气管或两者过度狭窄称为呼气中央气道塌陷 （ECAC）;慢性咳嗽和呼吸困难是最常见的症状。术语“气管软化症”和“气管支气管软化症”是指气道软骨异常，主要影响气管前部和外侧部分，与呼气时气管的外侧张开和塌陷有关，尽管术语“过度动态气道塌陷”是指后膜气管壁孤立性过度前弓伴气管狭窄。ECAC 在吸气时通常隐匿，但气管的吸气伸长横径，也称为“月牙形”或“柠檬”形状与气管软化症高度相关，呼气CT证实。一些在接受支气管镜检查的有症状患者中，多达10%的患者可能存在ECAC，ECAC可能与慢性咳嗽和呼吸困难等症状有关，也与生活质量下降有关。有症状的 ECAC 可以通过气管支气管支架置入术进行治疗，但手术治疗可以通过气管成形术或支架试验后的气管支气管成形术被认为是确定性治疗。