肝素诱导血小板减少症成人体外循环管理临时专家共识

肝素诱导血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)是肝素类药物应用过程中出现的严重并发症之一。HIT分为Ⅰ型和Ⅱ型：Ⅰ型是非免疫性疾病，由肝素直接活化血小板引起，一般在肝素暴露后2天内出现血小板计数轻度降低，但血小板计数可自行恢复正常，无需停用肝素。Ⅱ型是由肝素诱导、自身免疫性HIT抗体介导的血小板减少症，伴或不伴有血栓栓塞。在目前医疗术语以及本专家共识中，“HIT”特指Ⅱ型HIT。有关HIT患者的体外循环抗凝策略的临床研究有限。虽然HIT患者在心血管外科患者群体中占比很低，但是HIT患者的体外循环抗凝管理存在特殊性，不恰当的抗凝策略选择可能引发严重并发症。