2023 SOGC临床实践指南：子宫腺肌病的诊断与治疗（No.437）

Tags: 子宫腺肌病更新：2023-05-29

指南名称：2023 SOGC临床实践指南：子宫腺肌病的诊断与治疗（No.437）

英文标题：Guideline No. 437: Diagnosis and Management of Adenomyosis

发布机构：加拿大妇产科医生协会(SOGC,Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada)

发布日期：2023-05-29

简要介绍：

客观的

描述当前基于证据的子宫腺肌症诊断和管理。

目标人群

所有育龄期子宫患者。

选项

诊断选项包括经阴道超声检查和磁共振成像。治疗方案应根据症状（大量月经出血、疼痛和/或不孕症）量身定制，包括医疗方案（非甾体抗炎药、氨甲环酸、复方口服避孕药、左炔诺孕酮宫内节育系统、地诺孕素、其他孕激素、促性腺激素-释放类似物）、介入选择（子宫动脉栓塞）和手术选择（子宫内膜消融、子宫腺肌病切除术、子宫切除术）。

结果

感兴趣的结果包括大量月经出血的减少、盆腔疼痛（痛经、性交痛、慢性盆腔疼痛）的减少以及生殖结果（生育、流产、不良妊娠结果）的改善。

好处、危害和成本

该指南将通过提供诊断方法和管理方案，使因子宫腺肌病引起妇科疾病的患者受益，尤其是那些希望保留生育能力的患者。它还将提高从业者对各种选择的了解，从而使他们受益。

证据

搜索的数据库是 MEDLINE Reviews、MEDLINE ALL、Cochrane、PubMed、EMBASE。初始搜索于 2021 年完成，并于 2022 年更新了相关文章。搜索词包括腺肌病、腺肌病、子宫内膜炎（在 2012 年之前使用/索引为腺肌病）、（子宫内膜和子宫肌层）子宫腺肌病/es、症状/s/子宫腺肌症] AND [诊断、症状、治疗、指南、结果、管理、影像学、超声检查、发病机制、生育力、不孕症、治疗、组织学、超声、回顾、荟萃分析、评估]。文章包括随机对照试验、荟萃分析、系统评价、观察性研究和病例报告。搜索和审查了所有语言的文章。

验证方法

作者使用推荐分级评估、制定和评价 (GRADE) 方法对证据质量和推荐强度进行评级。请参阅在线附录 A（表 A1的定义和表 A2的强和有条件 [弱] 推荐的解释）。

目标受众

妇产科医生、放射科医生、家庭医生、急诊医生、助产士、注册护士、执业护士、医学生、住院医师和研究员。

推文摘要

子宫腺肌病在育龄妇女中很常见。有保留生育能力的诊断和管理选项。

来源：J Obstet Gynaecol Can

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