肝细胞癌AASLD(2023年版)、美国国家综合癌症网络(2024年版)、ASCO(2024年版)指南和中国《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》更新解读

近年来随着大量肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）临床研究数据的公布，美国肝病研究学会（American Association for the Study of Liver Diseases,AASLD）、美国国家综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）、美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology,ASCO）和我国国家卫生健康委员会均针对HCC做出诊疗指南更新。AASLD 2023、NCCN 2024与中国《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》（CNLC 2024）对于HCC风险人群的定义不存在差异，其中CNLC 2024根据我国罹患肝癌人群的特征，针对HCC高危因素与早期筛查手段做出更新。4部指南对于HCC新辅助和辅助治疗、局部治疗、系统治疗等方面的更新较多。CNLC 2024细化了局部治疗适应证，完善了系统治疗策略，新增甲磺酸阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗作为一线用药。AASLD 2023、NCCN 2024和ASCO 2024推荐的晚期二线方案纳武利尤单抗+伊匹木单抗或成为晚期HCC的新一线药物治疗选择。笔者对该4部指南进行了比较解读。