2023 韩国临床实践指南：鼻部手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的临床疗效

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的以睡眠时上呼吸道阻塞为特征的疾病。为了降低阻塞性睡眠呼吸暂停的发病率，睡眠专家已经探索了各种治疗方法，包括多种气道正压(PAP)技术和外科手术。鼻塞可引起睡眠时的明显不适，改善鼻塞可能会提高OSA患者的生活质量和PAP依从性。许多可靠的研究都提供了支持这一假设的证据。然而，很少有通过鼻腔手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的综合指南涵盖所有这些证据。为了弥补这一差距，韩国耳鼻喉头颈外科学会(KORL-HNS)和韩国睡眠与呼吸学会(Korean Society of Sleep and Breathing)成立了一个指南制定小组(GDG)，以制定OSA患者的鼻手术建议。几个数据库，包括OVID Medline、Embase、Cochrane Library和KoreaMed，使用预定义的搜索策略来识别所有相关论文。鼻手术的类型包括鼻中隔成形术、鼻甲手术、鼻瓣膜手术、鼻中隔成形术和内窥镜鼻窦手术。当发现证据不足时，GDG寻求专家意见并试图填补证据空白。基于证据的实践建议根据美国医师学会的分级系统进行排名。《全球发展目标》制定了10项关键行动声明，并附有支持性文本。三个陈述被列为强烈建议，三个只是建议，四个可以考虑选项。GDG希望这一临床实践指南能够帮助医生在护理OSA患者时做出最佳决策。相反，本指南中的陈述并不打算限制或限制医生基于他们对个别患者的经验和评估的护理。