抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(MOGAD)的诊断——国际MOGAD专家组的推荐标准解读

2023年1月，美国宾夕法尼亚大学儿童神经医学中心召集了一个国际专家小组，由儿童和成人神经病学家、神经免疫学专家共同参与制定了《抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(MOGAD)的诊断——国际MOGAD专家组的推荐标准》。该标准建立在对儿童和成人血清抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体(anti-MOG immunoglobulin G antibody, MOG-IgG)阳性的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病患者临床特征和结局广泛文献回顾的基础上，提出MOGAD诊断的6项核心临床特征和支持诊断的3项临床和影像学特征，并限定应用细胞因子微球检测技术(cytometric bead array, CBA)进行MOG-IgG检测。根据MOG-IgG的表达状态，血清MOG-IgG强阳性者有任何一项核心临床发作，即可诊断为MOGAD;血清MOG-IgG弱阳性、血清MOG-IgG阳性但是没有滴度或血清MOG-IgG阴性而脑脊液MOG-IgG强阳性者，要求同时具备任何一项核心临床发作和至少一项支持MOGAD诊断的临床和影像学特征方可诊断为MOGAD。本文即对该国际MOGAD诊断标准的要点进行解读。