2023 NICE 技术鉴定指导意见：沃罗孢素联合霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎[TA882]

1.1在其上市许可范围内，推荐使用沃罗孢素和霉酚酸酯作为治疗成人活动性 3 至 5 级（包括 3 级和 5 级以及 4 级和 5 级混合）狼疮性肾炎的一种选择。仅当公司根据商业安排提供 voclosporin 时才推荐使用。

为什么委员会提出这个建议

活动性狼疮性肾炎的治疗选择包括免疫抑制剂，例如霉酚酸酯。根据病情严重程度、既往治疗和其他情况（如器官损伤）等因素，还有其他几种免疫抑制剂可供选择。

临床试验证据表明，与单独使用霉酚酸酯相比，voclosporin 与吗替麦考酚酯在阻止狼疮性肾炎恶化方面更有效。间接比较表明，voclosporin 与霉酚酸酯比其他免疫抑制剂更有效。

最可能的成本效益估计在 NICE 认为可接受的 NHS 资源使用范围内。因此，推荐使用含吗替麦考酚酯的沃罗孢素。