德国关于种植体支持的全瓷修复体的 S3 指南

指南目的

随着人们对美观、无金属修复体的需求日益增长，全瓷材料在种植修复领域的应用愈发广泛。然而，关于全瓷材料的长期性能、材料选择及设计特点等问题尚未得到完全解决。本指南由德国口腔种植学会（DGI）联合德国牙科与口腔医学会（DGZMK）共同制定，旨在提升种植体支持全瓷修复体的治疗安全性、为临床决策提供指导，并完善对患者的相关宣教工作。

制定方法

研究团队开展了系统性文献综述，针对种植体支持全瓷修复体的三类主要适应症（种植体支持单冠、短跨度固定义齿、全牙弓修复体），评估其临床性能。指南中的建议基于证据质量等级或专家共识制定。

核心结果

1. 单冠修复：二硅酸锂陶瓷、硅酸盐陶瓷以及各代氧化锆陶瓷均表现出良好的 3 年生存率（约 96%–97%）；与之相比，聚合物渗透陶瓷的性能较差，不被推荐用于该适应症。

2. 短跨度固定义齿与全牙弓修复：仅有 3 摩尔百分比氧化钇稳定四方相氧化锆（3Y-TZP 氧化锆）具备临床证据支持；采用微饰瓷设计与整体式（单块式）设计可降低崩瓷风险。

3. 患者宣教：由于新型材料及全牙弓全瓷修复体的相关临床证据尚不充分，因此特别强调对患者的宣教，需明确告知治疗潜在局限。

结论

只要谨慎选择材料、严格遵循粘接流程并采用合理的修复体设计，种植体支持全瓷修复体即可成功应用于临床。但该技术仍存在临床局限性，在全牙弓修复适应症中表现尤为明显。此外，跨学科协作对于优化治疗效果、减少并发症至关重要。