2023 ACR 适用性标准® 既往影像学检查肾积水-不明原因

     肾积水是单侧或双侧充满尿液的肾盂和肾盏无菌扩张，通常为肾盂对尿路梗阻或反流的反应。对于有腹部或盆腔病变的患者，应考虑肾积水，因为上尿路进行性扩张可导致急性肾损伤，如果不加以纠正，则会导致永久性肾单位丢失。它可能通过要求检查不相关的腹腔内症状的影像学检查偶然发现，或者在有症状的患者中发现腰部或腹股沟疼痛、感染、恶心或尿急。血清肌酐升高可能与阻塞性肾积水有关，但在对侧肾代偿给予单侧肾积水的情况下，血清肌酐升高可能是正常的。及时治疗可以预防永久性肾损伤。偶然发现肾积水需要考虑评估和治疗的后续步骤。成人上尿路恶化通常可能是无症状的，可以偶然发现或伴有非特异性症状。此外，成人膀胱上或膀胱功能障碍导致的慢性非结石相关性肾积水通常是偶然发现的。