共识声明：培养相关能力以改善拉丁裔、西班牙裔及西班牙血统人群的医疗可及性与医疗质量

背景与重要性

拉丁裔（Latina、Latino、Latinx、Latine）、西班牙裔及西班牙血统人群（LHS + 人群）占美国总人口的 20%，却在医疗可及性与医疗质量方面面临显著差距。医学院校的共同使命是培养未来医疗从业者，使其能为所有患者提供高质量医疗服务。为实现这一目标，各校已采用基于能力的医学教育（CBME） 作为课程开发模式。

研究目标

制定针对 LHS + 人群独特需求的专项能力标准与阶段性目标（里程碑）。

证据综述

2023 年 4 月成立了由 13 名成员组成的全国专家工作组（以下简称 “工作组”），牵头推进本项目。工作组采用改良版德尔菲法（一种通过多轮专家咨询达成共识的研究方法）开展工作：

1. 2023 年 5 月至 9 月（德尔菲法第一轮）：工作组结合自身经验与专业知识，通过针对性文献检索，初步起草了能力领域、具体能力标准及阶段性目标（里程碑）。

2. 2023 年 9 月与 2024 年 3 月：将初步草案通过电子问卷分两轮发送给 76 名反馈专家组成员。

3. 共识判定标准：≥80% 的反馈专家达成一致。

研究结果

在改良版德尔菲法第一轮中，工作组初步确定了 21 项能力标准与 38 个阶段性目标。经过两轮反馈专家咨询后，7 个能力领域下的 19 项能力标准与 34 个阶段性目标达到 80% 共识阈值，具体领域及内容如下：

1. LHS + 个体与家庭的多样性（4 项能力标准）

2. 与 LHS + 群体中的个体、家庭及社区沟通（3 项能力标准）

3. LHS + 人群的离散分布、移民与迁徙（3 项能力标准）

4. 相关研究（3 项能力标准）

5. 伦理（2 项能力标准）

6. 以患者为中心的医疗服务（3 项能力标准）

7. LHS + 人群在医疗与外科领域的劳动力差距（2 项能力标准）

结论与意义

本研究制定的 LHS + 人群健康公平能力标准，既响应了对基于能力的医学教育（CBME）的需求，也拓展了聚焦边缘化人群的相关文献。下一步关键工作在于：识别并支持教育工作者，开发、实施、评估并发表与这些新能力标准相匹配的教学及学习评估材料。