2024 ACCP 临床实践指南：支气管内超声引导下经支气管针吸活检样本的采集与处理

背景

支气管内超声引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）已成为肺癌初始诊断和分期的标准方法。以往的指南通常侧重于阐述何时进行以及如何进行 EBUS-TBNA；然而，对于在样本采集过程中及采集后的处理和加工方面，几乎没有什么指导意见，而这些指导对于优化诊断阳性率以及为辅助研究保持组织完整性是很有帮助的。本文档对有关 EBUS-TBNA 样本处理和加工的现有文献进行了研究。

研究设计与方法

采用了严格的方法学，以提供一份可靠的循证指南和专家小组报告。小组成员使用 “人群、干预措施、对照、结局” 的模式提出了关键的临床问题，针对 EBUS-TBNA 样本处理的特定主题展开探讨。系统地检索了 MEDLINE（通过 PubMed）和考克兰图书馆，以确定相关文献，并通过手工检索进行补充。使用文献评估工具对参考文献进行筛选以确定是否纳入，从而评估纳入研究的质量，提取有意义的数据，并对支持每条推荐意见或建议的证据水平进行分级。

结果

我们对与 EBUS-TBNA 样本处理和加工相关的九个 “人群、干预措施、对照、结局” 问题的文献进行了系统回顾和批判性分析，得出了九条基于循证的陈述。

解读

关于 EBUS-TBNA 样本处理和加工的证据，其强度各不相同，但在某些方面足以在样本处理的特定方面为临床医生提供指导。在样本处理和加工的许多方面，还需要进行更多的研究，以帮助完善我们的知识体系。