2025 美国共识声明：发展医疗大麻能力

重要性： 医疗大麻的使用在美国继续迅速扩展，然而大多数医疗保健提供者和培训人员报告称他们感到没有准备好向患者提供咨询或将大麻整合到护理中。尽管其临床相关性，大多数医学院课程中仍然缺乏关于医疗大麻的标准教育。

目标： 制定一套基于共识的核心能力，用于教育医学生关于医用大麻的临床效用、风险、法律环境和证据基础。

证据回顾： 2023年2月至10月期间，通过修改后的德尔菲过程，与23位专家进行了交流，这些专家代表了广泛的临床和学术专业技能。通过两轮匿名的网络调查，专家们对能力素质的草案进行了定量评分和定性反馈。研究团队根据专家小组的评估结果，反复修订能力素质和子能力素质，并重新进行评估。最终纳入的能力素质需要在重要性和文字恰当性两方面上，平均评分达到4分或更高（1到5分的评分标准）。子能力素质将被审查以确保其全面性和教育价值。

发现: 专家小组包括来自多个专科的14名医生、护士、药剂师以及学术医学领域的领导人物。最初的9项能力清单经过完善和整合，形成了6项核心能力：(1)了解内源性大麻素系统的基础知识；(2)描述大麻植物的主要成分及其生物效应；(3)审查美国大麻的法律和监管环境；(4)描述常用大麻治疗的健康状况的证据基础；(5)了解医疗大麻使用的潜在风险；(6)了解医疗大麻的基本临床管理。每项能力由2到7项亚能力支持，最终形成26项反映具体主题的亚能力，例如患者安全。易感人群、结构性不公和跨学科护理。

结论与意义： 这些共识衍生的能力为将医疗大麻整合到本科医学教育中提供了结构化、基于证据的基础。与能力-based教育原则保持一致，所提出的框架的实施可以帮助确保未来的临床医生能够提供关于医疗大麻使用的知情、基于证据和以患者为中心的指导。