《2023 HRS/APHRS/LAHRS心脏生理性起搏预防和减轻心力衰竭指南》解读

右心室起搏（right ventricular pacing, RVP）是症状性心动过缓的标准治疗方法，但可导致心室收缩失同步、引起起搏诱导心肌病（pacing induced cardiomyopathy,PICM）和心力衰竭，这引发了人们对生理性起搏方式的探索。心脏生理性起搏（cardiac physiologic pacing,CPP）最初指传感器驱动的频率适应性起搏或可变房室延迟（atrial-ventricular delay, AVD）的起搏方式。随后出现的双心室起搏（biventricular pacing, BVP）虽可改善左心室功能、降低心力衰竭及死亡风险，但治疗反应欠佳。