2023 多学科共识：慢性髓性白血病心血管风险的筛查和管理

摘要

简介:

酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)已成为治疗慢性髓性白血病(CML)的主要药物，但与TKIs相关的心血管(CV)风险和潜在危险因素的恶化已成为广泛争论的焦点。真实世界的证据显示，在英国CML管理中，很少应用CV风险因素筛查或持续监测。这篇共识论文提出了实用的建议，以帮助医疗保健专业人员对接受tki的患者进行CV筛查/合并症管理。

方法:

我们进行了一次多学科小组会议和两次反复调查，涉及10名CML专家:5名血液学家，2名心脏肿瘤学家，1名血管外科医生，1名血液肿瘤学药剂师和1名专科护士。

结果:

专家小组建议，开始使用第二代/第三代tki的患者在基线时接受正式的心血管风险评估，对那些心血管风险高的患者进行额外的调查和心脏病专家/血管外科医生的参与。在治疗期间，患者应接受CV监测，检测的性质和频率取决于TKI和基线CV风险。对于发生CV不良事件的患者，围绕TKI中断、停止或改变的决策应该是多学科的，并平衡CV和血液学风险。

结论:

专家组预计这些建议将支持卫生保健专业人员广泛和一致地实施CV风险筛查和监测，从而有助于优化CML的TKI治疗。