2024 ESAIC指南：关于成人患者术后谵妄的循证和共识指南更新

术后谵妄 （POD） 仍然是一种常见、危险且消耗资源的不良事件，但通常是可以预防的。整个围手术期团队可以在其管理中发挥关键作用。对2017年ESAIC预防POD指南的更新是基于证据和共识的，并考虑了2015年4月1日至2022年2月28日期间的文献。广泛文献检索的检索词与 2017 年发布的指南第一版中使用的检索词相同。POD 是根据 DSM-5 标准定义的。必须使用经过验证的 POD 筛查工具测量 POD，至少每天一次，至少持续 3 天，从手术当天或最迟在术后第 1 天开始。最近的文献证实了手术诱导的炎症的致病作用，这一概念加强了旨在减少手术应激反应的多组分策略的积极作用。尽管一些推定的诱发危险因素是不可改变的（手术时间、手术部位），但其他因素（如麻醉深度、适当的镇痛和血流动力学稳定性）在麻醉师的控制之下。多组分术前、术中和术后预防措施显示出降低 POD 发生率和持续时间的潜力，证实了全面和基于团队的方法在改善患者临床和功能状态方面的关键作用。