抗血管生成酪氨酸激酶抑制剂联合免疫检查点抑制剂治疗肉瘤药物安全管理共识

抗血管生成的酪氨酸激酶抑制剂(anti-angiogenesis tyrosine kinase inhibitors，AA-TKIs )目前认为是骨与软组 织肉瘤的一线或者二线治疗，并且随着各种临床试验的开展，进一步被用于新辅助治疗或者是联合治疗。另外，免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor，ICI)在部分经筛选的肉瘤患者中也有一定疗效，尤其是腺泡状软组织肉瘤、多形性未分化肉瘤等，整体上来说， 使用AA-TKIs联合ICI在部分不可切除的进展期肉瘤对比单药AA-TKIs，可延长无进展生存期，诱导更多的客观缓解率。而对初治局部晚期、不可切除的肉瘤来说，AA-TKIs联合ICI可能通过缩瘤、降期，使得原本不可切除的肉瘤变为可切除。但是，AA-TKIs联合ICI也增加了药物的毒副作用，使得剂量限制性毒性进一步增加，如何合理地联合用药，以及如何有效地监测、预防及处理药物不良反应成为亟待解决的问题。经中国抗癌协会骨肿瘤与骨转移癌专业委员会及中国骨肿瘤研究协作组成员，通过系统的文献回顾、临床病历讨论以及投票表决的方式，完成编撰了本共识，旨在联合用药的过程中有效规避药物不良事件，改善患者生活质量，以期避免治疗中断，延长生存期。