德尔菲共识：中央血管结扎联合完整结肠系膜切除的右半结肠根治术手术技术与报告标准化（RRoC-STAR）

背景

完整结肠系膜切除（CME）是指按照胚胎学解剖平面实施的右半结肠癌症根治术。然而，定义和技术的异质性成为研究的障碍。右半结肠根治术 —— 手术技术认可报告（RRoC-STAR）协作组的目标，是为局部进展期结肠癌的右半结肠切除术提供基于国际专家共识的定义、标准化术语和手术步骤。

方法

研究邀请了报道右半结肠根治术技术的文献作者，完成符合 ACCORD 标准的两轮德尔菲问卷调查。研究提出了手术的标准化名称、报告数据表及 21 项内容（包括术语和手术步骤），要求专家小组对每项内容投票，共识定义为至少 80% 同意率的项目。

结果

162 名受邀作者中，67 人完成两轮德尔菲调查。21 项内容中除 1 项外均达成共识，包括：

• 采用提议的数据表进行手术报告；
• 统一使用 “右半结肠根治术（RRC）” 术语；
• 明确 RRC 必要手术步骤：
  • 保持结肠系膜完整性；
  • 锐性解剖肠系膜上静脉前外侧表面至中结肠静脉；
  • 在血管起源处结扎；
  • 解剖 Henle 胃结肠干周围淋巴脂肪组织。

结论

本研究为 RRC 提供了基于国际专家共识的定义、术语和手术步骤标准化方案，并引入 comprehensive 的报告数据表，以实现现有及未来研究的数据同质化。该共识将助力统一手术技术规范，提升多中心研究的证据可比性，为评估 RRC 对结肠癌预后的影响奠定方法学基础。