英国《肾上腺皮质功能减退患者围手术期糖皮质激素管理指南》解读

外科手术是重大的应激源，由于肾上腺皮质功能减退患者在围手术期无法分泌足够的皮质醇，如仅给予生理替代剂量的糖皮质激素可诱发肾上腺危象，危及生命。基于此，英国麻醉医师协会联合英国皇家医师学会、英国内分泌学会，于2020年2月共同发布了《肾上腺皮质功能减退患者围手术期糖皮质激素管理指南》。为更好地理解并借鉴该指南，促进我国肾上腺皮质功能减退患者围手术期糖皮质激素替代治疗的规范化，本文从糖皮激素的生理学及药理学、肾上腺皮质功能减退的流行病学、肾上腺皮质功能减退与肾上腺危象、围手术期糖皮质激素的补充等5个方面对该指南的主要内容进行解读。