ICU患者皮肤清洁护理最佳证据总结及应用

目的 评价和总结ICU患者皮肤清洁护理的最佳证据，为ICU护理人员对患者进行皮肤清洁护理提供指导。

方法 运用循证护理模式，针对ICU患者皮肤清洁护理提出问题，运用计算机在BMJ最佳临床实践、JBI循证卫生保健中心、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库等文献库中检索近5年关于ICU患者皮肤清洁护理的所有证据，包括临床指南、系统评价、证据总结、专家共识、对照实验、类实验、前瞻性队列研究等，运用《临床指南研究与评价系统》和JBI证据分级标准从中提取出最佳证据。采用抽样方法随机选取合肥市第二人民医院2019年8～11月收治的160例ICU患者作为试验组，将本文总结后的最佳证据应用于试验组患者的皮肤清洁护理中，同时随机选取2019年1～7月的收治160例ICU患者作为对照组，对照组患者进行常规护理。

结果 本次研究共纳入1篇临床指南，1篇专家共识、4篇对照实验、1篇类实验、1篇系统评价、1篇证据总结和1篇前瞻性队列研究，最终从清洁人群、清洁部位、清洁用物选择、清洁频率和清洁效果评价5方面形成了17条最佳证据。应用证据后显示，试验组患者压力性损伤发生率和严重程度均明显低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。

结论 氯己定是ICU患者皮肤清洁护理最主要的用品，临床护理人员应结合临床实际和患者个人情况，充分考虑最佳证据的适宜性和可行性，并持续对证据进行更新和完善，以不断提高ICU患者皮肤清洁护理水平和效果，减少患者的皮肤损伤。