关于神经氨酸酶在传统流感疫苗中的益处的专家共识

背景

季节性流感疫苗接种是预防人类流感的主要手段。获批的流感疫苗会根据病毒突变和抗原漂移情况定期更新，并针对血凝素含量进行标准化。然而，疫苗效力仍未达理想状态。神经氨酸酶（NA）的进化相较于血凝素更为缓慢，且已证实能带来额外的临床益处。但目前，NA 并非流感疫苗的强制或标准化成分。

方法

在此，我们通过两阶段德尔菲调查，收集关于 NA 在流感疫苗中重要性的专家意见。指导委员会基于有针对性的文献回顾，拟定了九条关于 NA 的陈述。在调查的第一轮，从三大洲招募的小组成员需表明对每条陈述的认同程度，并评估每条陈述的证据强度。小组成员还需解释其答案选择，并对陈述提出修改建议。若≥75% 的小组成员认同某条陈述，则视为达成共识。若某条陈述未达成共识，该陈述将被修改并纳入调查的第二轮。

结果

九位在 NA 相关领域具备广泛专业知识（涵盖临床、研究及公共卫生经验）的小组成员完成了调查。他们一致认为，通过自然感染或疫苗接种产生的抗 NA 反应，与独立于血凝素的保护性免疫相关，且 NA 能带来包括改善疾病严重程度指标等额外优势。专家们指出了若干知识空白，涉及疫苗诱导的抗 NA 抗体的异源交叉反应性、抗 NA 滴度与降低传播或感染风险之间的相关性，以及对季节性流感疫苗的抗 NA 反应差异等方面。

结论

NA 是流感疫苗的重要组成部分，并具有特定益处。倘若对 NA 含量进行标准化，这些益处可能会更为显著。还需开展更多研究，以优化疫苗的抗 NA 效果。