REZūm™的专家共识：适应症，外科技术和术后护理

背景

与良性前列腺增生相关的下尿路症状（LUTS/BPH）在男性中是一种日益普遍的病症，它带来了沉重的临床、经济和人文负担。目前，针对这种病症有多种治疗选择，包括药物治疗和手术治疗。近年来，出现了几种微创治疗方法，但它们仍然存在局限性。在这种背景下，水汽热疗法（WVTT），即 Rezüm™ 疗法，是一种新的微创手术技术，具有再治疗率低且能保留性功能的特点。本研究的目的是为正确实施水汽热疗法制定建议，并确定适合接受该疗法的理想患者特征。

方法

在 PubMed 数据库中进行文献检索，检索无时间限制，使用的关键词包括 “良性前列腺增生”“良性前列腺增大”“前列腺增生”“BPH”“Rezūm”“水汽热疗法”“生活质量” 以及 “健康相关生活质量（HRQOL）”。对检索到的证据进行了系统综述，随后与由五名泌尿外科领域专家组成的小组进行了面对面的讨论。讨论涉及的方面分为患者特征、治疗前、治疗过程和治疗后。

结果

检索共得到 172 条结果，最终对 49 篇文章进行了分析。证据和专家意见表明，对于有中至重度症状、无年龄限制、最大尿流率（Qmax）<15 毫升 / 秒且前列腺体积大于 30 立方厘米（但不一定小于 80 立方厘米）的患者，水汽热疗法可能是一个不错的选择。该疗法还显示出再治疗率低以及对勃起功能和射精功能影响较小的特点。

结论

水汽热疗法被认为是一种安全的治疗选择，甚至对于某些特定患者特征的人群而言，可作为一线治疗方法。然而，在证据和临床经验仍然有限的领域，如术后导尿管管理、麻醉、抗生素预防以及术后患者的随访护理等方面，仍需要进一步的研究。