2025 NICE 技术评估指南：替尔泊肽用于超重与肥胖的管理 [TA1026]

成人超重与肥胖的管理包括基层医疗中提供的饮食与运动支持，但目前此类支持的可及水平存在差异，且未来可能发生变化。对于在专科体重管理机构接受肥胖管理的患者，部分人可能会在饮食与运动支持的基础上联合使用司美格鲁肽。而替尔泊肽既可在基层医疗机构使用，也可在专科体重管理机构使用。

临床试验证据表明，在饮食与运动支持的基础上联合使用替尔泊肽，其效果优于单纯的饮食与运动支持。间接对比数据显示，相较于 “饮食 + 运动支持 + 司美格鲁肽” 的方案，“饮食 + 运动支持 + 替尔泊肽” 的效果更优。

药企提出，替尔泊肽可用于身体质量指数（BMI）≥30 kg/m² 且合并至少 1 种体重相关并发症的成人患者。但对该人群的成本效益估算结果，超出了英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）认定的英国国民医疗服务体系（NHS）资源合理使用范围，因此不建议将替尔泊肽用于该人群。

对于初始 BMI≥35 kg/m² 且合并至少 1 种体重相关并发症的成人患者，其成本效益估算结果处于 NICE 认定的 NHS 资源合理使用范围内，因此建议将替尔泊肽用于该人群。