早期非小细胞肺癌立体定向放射治疗指南

肺癌是全球发病率第二、死亡率第一的肿瘤，约80%的患者为非小细胞肺癌(NSCLC)，其中20%~30%为早期疾病[T _1-2N ₀M ₀、美国癌症联合委员会(AJCC)第8版Ⅰ期和ⅡA期、AJCC第7版Ⅰ期]，标准治疗方式为手术切除，包括肺叶切除术加纵隔淋巴结清扫术，5年生存率60%~90%。对于不能手术或拒绝手术的患者，外照射放疗是一种有效的治疗方法。自1995年立体定向体部放疗(SBRT)或者立体定向消融放疗(SABR)临床应用于不能手术的T _1-2N ₀M ₀期NSCLC，多项临床研究提示SBRT治疗无法耐受手术的早期NSCLC局部控制率与手术相当，与常规放疗比较，SBRT显著提高了早期不可手术NSCLC的局部控制率和生存率。2012年，SBRT成为美国国立综合癌症网络(NCCN)指南推荐的不可耐受手术早期NSCLC的首选治疗。在我国，越来越多的早期不可手术或拒绝手术的NSCLC患者选择接受SBRT，近年来该项技术在我国各大肿瘤中心正在普及中，为规范临床实践、造福广大早期肺癌患者，有必要制定早期NSCLC立体定向放射治疗指南。