在美容治疗中，安全性至关重要。目前市场上有两种不同类型的基于聚乳酸（PLA）的填充剂：聚左旋乳酸（PLLA）和聚消旋乳酸（PDLLA）。这两种材料在美容皮肤科领域都得到了广泛应用，主要是因为它们能够引发亚临床炎症组织反应，促使注射部位的 I 型胶原蛋白含量增加。
聚消旋乳酸（PDLLA）已显示出良好的安全性。然而，尽管副作用通常轻微且短暂，但仍有罕见的更严重问题的报道，例如结节或肉芽肿。与透明质酸结节不同，透明质酸结节可通过注射透明质酸酶轻松溶解，使填充剂降解，而聚消旋乳酸（PDLLA）结节对简单的酶促治疗没有反应，需要更深入的治疗方法。此外，聚消旋乳酸（PDLLA）的生物刺激特性（促进胶原蛋白生成）可能会导致组织反应持续更长时间，这可能会使结节的消退变得复杂，从而有必要延长治疗周期。从临床角度来看，这可能是一个具有挑战性的情况。因此，制定一份以治疗为重点的结构化指南，可帮助皮肤科医生通过一系列诊断步骤，最终制定出相应的治疗建议，从而优化针对每个病例的治疗方案。图 1 展示了一个逐步的诊断和治疗指南，该指南是将作者丰富的临床经验与对医学文献的全面回顾相结合而制定的，旨在为处理这些病例创建一个基于循证医学且实用的框架。
