接受卡非佐米治疗的骨髓瘤患者心血管不良事件的预防、监测和治疗 欧洲骨髓瘤网络和意大利动脉高血压学会的共识文件 2019

背景：新型蛋白酶体抑制剂卡非佐米单独或与其他药物联合使用已经是复发和/或难治性多发性骨髓瘤 (MM) 患者的标准疗法之一，并且在新诊断的 MM 中也产生了令人印象深刻的反应率。然而，卡非佐米相关的心血管不良事件 (CVAE) - 包括高血压（所有级别：12.2%；≥3 级：4.3%）、心力衰竭（所有级别：4.1%；≥3 级：2.5%）和缺血性心脏病（所有等级：1.8%；等级≥3：0.8%）——可能导致治疗暂停。目前，关于卡非佐米治疗的骨髓瘤患者CVAEs的预防、监测和治疗，既没有前瞻性研究，也没有专家共识。 方法：欧洲骨髓瘤网络专家小组与意大利动脉高血压学会合作并得到欧洲血液学协会的认可，旨在提供建议，支持卫生专业人员为患者选择最佳管理策略，同时考虑对结果的影响以及诊断和治疗工具的风险收益比，从而通过新的组合方法实现骨髓瘤反应，同时预防 CVAE。 结果：计划接受卡非佐米治疗的患者需要在治疗前进行仔细的心血管评估，并在治疗期间进行准确的随访。 结论：在开始卡非佐米治疗之前进行详细的临床评估对于识别有 CVAE 风险的患者至关重要，准确监测血压和提示心功能不全的早期体征和症状仍然是安全给药卡非佐米而不中断治疗或减少剂量的关键。