预防静脉-动脉体外膜肺氧合患者相关下肢缺血并发症的证据总结

目的 检索、评价和整合预防静脉-动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）患者相关下肢缺血并发症的相关证据，为制订科学完整的下肢缺血并发症预防及管理方案提供参考。

方法 采用循证方法学，检索中国知网、万方数据库、PubMed、Cochrane Library等国内外数据库以及相关专业网站中关于VA-ECMO患者相关下肢缺血并发症的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价、随机对照试验和类实验研究，文献检索时限为建库至2023年8月，由2名研究者独立进行文献质量评价后，根据主题对证据进行提取与汇总。

结果 初步检索共获得文章27 004篇，经筛选后最终纳入11篇文献，包括1篇指南、2篇专家共识、2篇系统评价、6篇原始研究。通过文献阅读、证据提取归类和专家小组会议，共总结出24条最佳证据，包括团队培训及管理、VA-ECMO上机前评估、VA-ECMO置管的选择、下肢缺血的监护管理4个方面。

结论 该研究总结了预防VA-ECMO患者相关下肢缺血并发症的最佳证据，可为医护人员开展临床实践提供参考。医护人员应结合临床情境、患者意愿，审慎地选择并应用证据，从而保障VA-ECMO治疗安全，降低相关并发症的发生率。