慢性意识障碍命名与分类专家共识

意识障碍(DoC)是指因严重脑损伤导致的意识丧失状态。近三十年来，在功能影像和神经电生理学技术的推动下，该领域的研究取得了显著进展，有关意识与意识障碍的研究和讨论成为临床神经科学的热点之一。为了提高临床医师对 DoC 的精准认识，并为其规范化评估管理提供指导，参照美国､欧洲和英国发布的有关DoC 患者管理实践指南，以及国际指南标准化评级系统制订原则，构建了分层递进的DoC 分类系统。该系统将慢性意识障碍(pDoC)基于意识的水平(觉醒)与意识的内容(觉知)两大核心维度共形成7条推荐意见，明确了植物状态/ 无反应觉醒综合征(VS/UWS)､微意识状态(MCS)及其亚型(MCS +/ MCS -)､脱离微意识状态(EMCS)等临床实体，特别提出认知运动分离(CMD)作为特殊意识状态的诊断概念。此外，共识参照成人标准纳入儿童DoC 分类与评估标准，强调发育特征对诊断的影响，同时明确闭锁综合征(LIS)不属于DoC 范畴的鉴别要点，以期为DoC 规范化诊断提供指导方案。