2023 NICE技术鉴定指南：度乌拉维替尼治疗中重度斑块型银屑病（TA907）

2023年NICE发布了度乌拉维替尼治疗中重度斑块型银屑病指南，主要涉及度乌拉维替尼药物信息及使用推荐意见等。

1 推荐 1.1 对于治疗成年人中度至重度银屑病，推荐使用Deucravacitinib，前提是：

• 银屑病面积和严重指数（PASI）评分为10或更高，皮肤病生活质量指数（DLQI）评分超过10。
• 该病情对其他系统性治疗方法（包括环孢素、甲氨蝶呤和光疗）无效，或者这些方法存在禁忌症或无法耐受。
• 公司根据商业安排提供Deucravacitinib。

1.2 如果从治疗开始至今，PASI评分（PASI 50）下降幅度未达到至少50％，则考虑在16周至24周之间停止使用Deucravacitinib。

1.3 如果银屑病未得到充分缓解，请考虑在24周时停止使用Deucravacitinib。满意的缓解定义为：

• 从治疗开始至今，PASI评分减少至少75％（PASI 75）；或者
• 从治疗开始至今，PASI评分减少50％，DLQI评分减少5分。

1.4 如果患者及其临床医生认为Deucravacitinib是多种合适治疗方法之一（详见第3.18节），在讨论所有选项的优劣势后，选择最经济的方法。考虑行政成本、剂量、每剂价格和商业安排。

1.5 考虑到皮肤颜色可能会影响PASI评分，进行必要的调整。

1.6 考虑到可能影响DLQI评分的任何身体、感觉或学习障碍，或者沟通困难，进行必要的调整。

1.7 这些推荐不适用于此指南发布之前在NHS开始使用Deucravacitinib的治疗。在这些推荐之外接受治疗的人可以继续享受之前发布的资金安排，直到他们及其NHS临床医生认为适当停止治疗。