遵循现行临床指南对于确保心力衰竭（HF，简称心衰）患者获得最佳治疗至关重要。本研究旨在探究作为心衰领域专科医师的心脏病学家，如何依据推荐指南应对心衰患者管理过程中遇到的临床场景。研究组织了一场聚焦心衰主题的会议，参会心脏病学家积极参与其中。会议期间，通过电子方式向参会医师发放了 108 份调查问卷，共计 57 名男性医师与 51 名女性医师就德尔菲分析发表了意见。
研究达成的重要共识之一是：β 受体阻滞剂对改善射血分数降低型心衰（HFrEF）患者预后、降低其死亡率具有明确益处。多数心脏病学家在临床中仍倾向于采用静脉持续输注袢利尿剂联合噻嗪类利尿剂的治疗方案；而对美托拉宗的选择意愿较低，这很可能是出于对其副作用的担忧。
研究证实，钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂（SGLT2i）在减少心衰患者住院次数、缓解充血症状方面确有疗效；但对于是否应停用盐皮质激素受体拮抗剂（MRAi）、仅单用 SGLT2i，尚未形成完全共识。当患者出现高钾血症且肾功能恶化时，多数参会医师表示会停用 MRAi，同时继续使用沙库巴曲缬沙坦，这一选择凸显了对肾脏安全性的优先考量。此外，针对因心衰住院的患者，在病情稳定后尽早启动沙库巴曲缬沙坦治疗这一观点，参会医师达成了近乎一致的共识。
绝大多数（97%）心脏病学家表示，在心力衰竭治疗中，倾向于采用指南推荐的所有药物类别进行联合治疗，即便这意味着并非所有药物都能达到患者的最大耐受剂量。这种治疗思路强调了 “全面治疗” 的重要性 —— 通过作用于心衰的多个病理生理机制，实现更优的治疗效果。
心脏病学家同时指出，尽管达到最佳给药剂量是理想目标，但在实际治疗中，往往需要根据患者个体特征、药物耐受性及临床状况，灵活调整治疗方案。研究结果表明，临床实践中需制定既符合现行指南、又能兼顾患者个体差异的个性化治疗策略，同时也要充分认识到患者对治疗反应存在的不确定性与个体差异所带来的挑战。
