2023 BTS指南：胸膜疾病

建议

• 对于成人中症状轻微（即无明显疼痛或呼吸困难且无生理损害）或无症状的原发性自发性气胸，无论大小，可考虑采用保守治疗。（有条件——协商一致）

• 对于成人原发性自发性气胸 (PSP) 的初始治疗，应考虑在有良好支持的情况下以及在拥有现有专业知识和随访设施的中心进行门诊治疗。（有条件）

• 对于不适合保守或门诊治疗的患者，应考虑针吸或管引流作为成人原发性自发性气胸的初始治疗。（有条件）

• 可考虑采用化学胸膜固定术来预防成人继发性自发性气胸 (SSP) 的复发（例如，患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者，即使在气胸首次发作期间/之后，在出现气胸时也会出现明显失代偿）。（有条件）

• 如果认为预防复发很重要（例如，患有张力性气胸的患者或从事高危职业的患者），则可以考虑在成人初次出现气胸时进行胸外科治疗。（有条件）