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2016 CSCO液体活检:规范与精准同行

Tags: 液体活检     更新:2016-08-30

指南名称:2016 CSCO液体活检:规范与精准同行

英文标题:

发布机构:中国临床肿瘤学会(CSCO,Chinese Society of Clinical Oncology)

发布日期:2016-08-30

简要介绍:

2016年3月4-5日,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)和中国抗癌协会肺癌专业委员会联合主办了第 13 届“中国肺癌高峰论坛”。本次论坛的主题是“规范与精准同行:液体活检和二代测序步入临床”。

2016年肺癌的诊疗悄然进入精准医学的时代。在精准医学的大背景下,液体活检作为一种便捷、微创、能够动态反映肿瘤基因谱全貌的方法在肺癌临床研究与实践中发挥着越来越重要的作用。用于液体活检相应的多种检测技术也如雨后春笋一般蓬勃发展。然而,在这一百花齐放、百家争鸣的时代,面对多种液体活检技术,临床医师与临床研究者究竟该如何选择?如何界定各种检测技术在临床实践与临床研究中的应用?如何达到高效价比的临床检测?如何实现患者获益的最大化?诸多疑问迎面而来,亟待制定中国肺癌的液体活检规范。本次高峰论坛一大亮点是建立了探讨共识的三方会谈:临床医师、临床研究者与液体活检技术公司共同参与,博采众长,兼收并蓄。综合近年来发表的前瞻性及回顾性重要研究结果、结合我国肺癌液体活检的临床实践需求、以患者的临床获益为核心,与会专家们就精准医学与液体活检达成了六点共识。

本共识的共识级别为: 

1A 级:基于高水平证据(严谨的 Meta 分析或 RCT结果),专家组有统一认识; 

1B 级:基于高水平证据(严谨的 Meta 分析或 RCT 结果),专家组有小争议; 

2A级:基于低水平证据,专家组有统一认识; 

2B 级:基于低水平证据,专家组无统一认识, 但争议不大; 

3级:专家组存在较大争议。

1 共识一:精准医学是一项系统工程 共识级别:1B。

2 共识二:液体活检包括血液循环肿瘤细 胞、血浆游离DNA和外泌体 共识级别:2A。

3 共识三:检测已知的、单个临床可药物抑 制的靶点,液体活检技术推荐 ARMS 方 法;检测已知的、多个平行临床可药物抑 制的靶点,液体活检技术推荐NGS方法 共识级别:2A。

4 共识四:用于发现未知基因,探索疗效监 测、预后判断和发现耐药机制等,液体活 检技术建议使用NGS 共识级别:2A。

5 共识五:CTC和ctDNA可能用于肺癌早期 诊断和复发监测,但目前仅限于科研探索 共识级别:2A。

6 共识六:NGS 用于临床研究,需平衡患 者利益、伦理要求和科学发现之间的关 系,以患者利益为至上 共识级别:2A。


制定者:
中国临床肿瘤学会(CSCO,Chinese Society of Clinical Oncology) 
中国抗癌协会肺癌专业委员会

拓展指南:液体活检相关指南:

来源:循证医学.2016,16(4):193-197.

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