2025 NICE 技术评估指南：呋喹替尼用于先前治疗过的转移性结直肠癌 [TA1079]

标准的三线治疗转移性结直肠癌在化疗（联合或不联合抗VEGF治疗）和抗EGFR治疗之后是三氟胸苷-替比非布与贝伐单抗。当这不合适时，治疗是三氟胸苷-替比非布单独使用或瑞戈非尼。因为大多数人将在第三线接受过三氟胸苷-替比非布（联合贝伐单抗或单独使用），瑞戈非尼在第四线更常被使用。

预计呋喹替尼不会取代替吉奥联合贝伐单抗。因此，在此评估中，只有在替吉奥联合贝伐单抗不合适的情况下，才会考虑呋喹替尼。这比上市许可的范围更窄。

临床试验证据表明，与安慰剂相比，法瑞替尼延长了癌症恶化前的时间和患者的生存时间。法瑞替尼在临床试验中尚未直接与瑞戈非尼或单药三氟胸苷-替比非布进行比较，但间接比较表明，它可能延长癌症恶化前的时间。

经济模型中存在一些不确定性。但考虑到该情况的严重性及其对质量和生命长度的影响，成本效益估计在NICE通常认为可接受使用的NHS资源范围内。因此，可以使用福齐替尼。