2023 SOGC临床实践指南：前置血管的诊断和管理（No.439）

当胎膜内有些帆状附着之胎儿血管经过子宫颈内口，且位于胎先露之前,称为前置血管。本文主要总结了当前的证据，并对前置血管的诊断、分类以及管理提供指导建议。

实践中的建议变更：

1. 在常规的妊娠第二季度产科超声检查中，确定胎盘脐带插入的位置、任何变异形态（如边缘性或帆状插入）以及与宫颈内口的任何接近程度。

2. 仅当胎儿血管距宫颈内口2厘米以内时，才诊断为胎血管前置。将距离宫颈内口2至5厘米的血管分类为低位胎血管。

3. 胎血管前置和低位胎血管的诊断可能会发展变化。通过经阴道超声的连续评估，特别是在32周孕龄后进行，确认诊断。

4. 根据个体患者因素、低位胎血管距离宫颈的距离、胎盘位置和患者偏好，考虑剖腹产分娩以处理低位胎血管和其他变异情况。

5. 根据个体患者因素、后勤和任何其他风险因素，考虑对患有胎血管前置的女性进行门诊管理。