伴有肾损伤及其高危风险的慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗专家共识

（１）２０１５ 年版多个乙型肝炎防治指南推荐慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）患者在抗病毒治疗前后应监测肾脏功能相关指标。（２）对于具有肾脏损伤风险以及合并肾脏损伤的ＣＨＢ 患者提出了推荐治疗方案的意见和药物。２０１５ 年版亚太肝病学会（ＡＰＡＳＬ）《亚太乙型肝炎临床管理指南》、２０１５ 年版中国《慢性乙型肝炎防治指南》以及２０１５
年版世界卫生组织（ＷＨＯ）《慢性乙型肝炎感染预防、管理和治疗指南》均提出ＣＨＢ 患者在治疗前后应定期监测肾脏功能相关指标，同时对于具有肾脏损伤风险以及合并肾脏损伤的ＣＨＢ 患者提出了推荐治疗方案的意见和药物。２０１５ 年版中国《慢性乙型肝炎防治指南》在特殊人群抗病毒治疗推荐意见部分中，关注了存在肾脏损伤的特殊患者，提出对于已经存在肾脏疾患及其高危风险的ＣＨＢ 患者，应尽可能避免应用阿德福韦酯（ＡＤＶ）或替诺福韦酯（ＴＤＦ）；对于存在肾脏损伤风险的ＣＨＢ 患者，推荐使用恩替卡韦（ＥＴＶ）或替比夫定（ＬｄＴ）治疗。本共识旨在为合并肾脏损伤及其高危风险的中国ＣＨＢ 患者，提供基于循证医学的推荐意见，以更好地指导临床实践。

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