2024 ACR 适当性标准® 非静脉曲张性上消化道出血

上消化道 （GI） 出血 （UGIB） 是指发生在 Treitz 韧带近端的出血，从食管、胃或十二指肠。非静脉曲张性 UGIB 的发病率几乎是该发病率的5倍静脉曲张 UGIB。幽门螺杆菌感染或非甾体抗炎药引起的消化性溃疡病药物使用是非静脉曲张 UGIB 的最常见原因。非静脉曲张性 UGIB 的其他原因包括 MalloryWeiss 撕裂、食管炎、胰腺炎、外伤、医源性或肿瘤性。非静脉曲张 UGIB 的一些罕见病因包括肝、胰血succ和主动脉肠瘘。上消化道出血 （UTIB） 经常表现为呕血或黑便。然而，少数患者可表现为便血。胃肠道出血 （GIB） 是要么是显性的，要么是神秘的。显性 GIB 患者表现为可见出血迹象，例如呕血，便血，或黑便。隐匿性 GIB 患者有愈创木脂阳性便或缺铁性贫血，无可见失血。不明原因 GIB 是指尽管进行了完整的胃肠道成像，但仍有不明来源的出血，并内镜评估。临床上，不明原因的 GIB 可能是明显的（表现为可见血液持续流出）或隐匿性（无可见的血液）。本文为美国放射学会发布的关于非静脉曲张性上消化道出血的相关影像学适用性标准。