慢性呼吸系统疾病患者的斋月禁食：面向医疗专业人员的系统综述与共识建议

背景: 斋月是全球近20亿穆斯林都会遵守的宗教活动，涉及从黎明到日落的禁食，这可能对患有慢性呼吸系统疾病的人构成挑战，因为药物剂量和口服摄入限制发生了变化。本研究旨在综合当前的证据，并就斋月期间哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）、间质性肺病（ILD）和支气管扩张症的管理提出共识建议。

方法: 根据事先规定的方案（PROSPERO标识号CRD42024532759），对包括MEDLINE、Embase和Google Scholar在内的电子数据库进行了全面搜索，以识别有关禁食对患有慢性呼吸系统疾病个体的影响的研究。研究结果根据国际糖尿病联盟和糖尿病与禁食风险评估标准，按不良结果的风险分层，提供了共识建议。一个由医学和宗教专家组成的国际专家小组对这些指南进行了完善，并达成了共识批准。

结果： 11项研究符合纳入标准，主要涉及哮喘和COPD，没有关于ILD或支气管扩张症的相关研究。研究显示，禁食对稳定期哮喘和COPD患者的住院率或肺功能测试结果没有显著影响。然而，样本量小和方法学限制限制了其普遍性。为考虑禁食的患者制定了19项建议，强调斋戒前的咨询、个性化风险评估和药物方案的调整。

结论： 本系统评价强调了需要进行更大规模、设计良好的研究，以了解斋月期间慢性呼吸道疾病患者禁食的影响。所提出的建议提供了一种结构化的方法来评估禁食风险，确保在斋月期间提供知情和安全的指导。未来的研究应解决已确定的差距，支持结合医学和宗教考虑的循证指南。