德尔菲专家小组共识：输尿管镜检查术中的肾内压监测

背景与目的

肾内压（IRP）升高可能会增加接受输尿管镜检查患者的并发症风险。由于对于肾内压高值的阈值、如何处理高肾内压，以及哪些患者因高肾内压而面临更高的并发症风险等问题尚缺乏明确的界定，我们采用德尔菲法来了解该领域专家的意见。

方法

德尔菲法的实施过程包括两次在线调查和一次面对面会议。在面对面会议中，探讨了存在分歧和达成共识的领域。制定了共识声明，并通过投票来确定共识的程度。本研究获得了 HML 机构审查委员会（IRB）研究与伦理部门的豁免（参考编号 2193）。

关键发现与局限性

泛欧洲专家小组最初有 12 名经验丰富的腔内泌尿外科医生，最终有 11 名参与。共制定了 11 条共识声明。这些声明涵盖的主题包括高肾内压的定义、与高肾内压相关的并发症，以及患者出现这些并发症的风险因素。在匿名投票后，所有声明均达成了共识。其中两条声明获得了高度认同，九条声明获得了中度认同。虽然对于肾内压阈值没有达成共识，但大多数专家认为，当压力高于 61 至 80 厘米水柱时，会对患者安全构成威胁。

结论与临床意义

任何高于正常生理水平的肾内压都应被视为升高。输尿管镜检查过程中的高肾内压对患者安全构成威胁。了解高肾内压、患者特征和并发症之间的联系非常重要。我们呼吁开展更多研究，以更好地理解这些风险，并为临床实践的改进提供依据。

患者总结

一组专家被询问了关于在输尿管镜检查（URS）过程中肾脏内压力（肾内压，IRP）的意见，输尿管镜检查是将一根细的内窥镜通过膀胱插入连接肾脏的管道的一种操作。专家小组达成了一些共识声明。这些声明表明，人们对输尿管镜检查过程中的高肾内压存在担忧，因为这可能与患者出现更高并发症风险相关。需要更多的研究来更好地理解高肾内压及其与患者预后的关系。