结直肠癌患者术后吻合口瘘预防及管理的措施汇总

目的：检索并总结与结直肠癌患者术后吻合口瘘预防及管理有关的措施及证据,为医护人员开展临床实践提供指导。方法：运用循证护理方法,提出针对结直肠癌患者术后吻合口瘘预防及管理的问题,按照“6S”金字塔模型,检索结直肠癌吻合口瘘预防及管理的相关文献,证据资源类型包括临床决策、最佳实践、证据总结、指南、系统评价和专家共识。由2名循证研究者(指南为4名)独立对纳入文献进行质量评价、证据提取和整合。结果：共纳入16篇文献,其中临床决策1篇,指南3篇,系统评价10篇,专家共识2篇。从结直肠癌患者术后吻合口瘘的相关危险因素、诊断与识别、分级、评估与预防、治疗与管理五个方面总结了23条最佳证据。结论：总结归纳的预防与管理结直肠癌患者术后吻合口瘘的最佳证据具有较好的科学性和实用性,临床医护人员可结合患者的意愿和实际临床背景,选择性应用证据,对患者进行个性化管理,从而降低术后吻合口瘘的发生率,改善患者生存质量。