2025 AHA科学声明：了解外周动脉疾病谱系的疼痛体验和治疗注意事项

外周动脉疾病 （PAD） 是一种动脉粥样硬化疾病，影响着全世界越来越多的人，估计超过 2.2 亿人。PAD 的核心标志之一是下肢疼痛，可能表现为间歇性跛行和非典型腿部疼痛，在更严重的情况下，截肢患者可表现为缺血性静息痛、神经性疼痛或幻肢痛。尽管大多数 PAD 患者可能会经历慢性疼痛，但疼痛的发病机制和现象学可能有所不同。伤害性、炎症和神经性机制都在疼痛的产生中发挥作用。PAD 中的疼痛会导致严重的残疾，并可能与痛苦、逃避和进一步去适应等疾病行为同时出现，以及伴随的继发于阿片类药物使用的抑郁、焦虑和成瘾。这些因素可能导致慢性疼痛与多种功能领域相互作用，包括身体、情感和行为。虽然疼痛是一种正常的适应性反应，但弄巧成拙的行为和认知会导致慢性疼痛经历、残疾和痛苦的持续或恶化。关于 PAD 及其临床亚组疼痛的现象学及其如何影响结果，仍有很多未知数。借鉴其他慢性疼痛综合征，强调生物心理社会模型的多模式疼痛管理策略为使用认知行为方法管理疼痛提供了坚实的证据基础。PAD 中的多模式疼痛管理不是常态，但本科学声明中提出了进一步研究、评估和临床实施的理论途径和路线图。