糖尿病患者体重管理专家共识（2024版）的护理实践解读：从理论到临床的多维融合

《糖尿病患者体重管理专家共识（2024版）》强调了体重管理在糖尿病治疗中的重要性，提出了基于循证医学的分层管理模式。共识指出，中国成人糖尿病患者中超重/肥胖比例高达60%～70%，肥胖显著增加心血管及微血管并发症风险。因此，共识首次提出“体重与代谢共管”理念，明确体重管理为糖尿病治疗核心目标。超重/肥胖与糖尿病患病率显著相关，且腹型肥胖在中国人群中尤为突出。肥胖是糖尿病的重要危险因素，BMI每增加1，糖尿病风险上升约5%。中国人群相比西方更易出现腹型肥胖，代谢风险高。共识提出了体重管理的分层干预策略，包括目标分层与个性化设定、分层干预路径及药物干预新进展。短期减重目标为BMI≥24者3～6个月减重5%～10%，特殊人群如老年患者目标放宽。药物干预方面，GLP-1受体激动剂、双靶点药物等展现出良好减重效果。对于特殊人群，如老年糖尿病患者、妊娠期糖尿病及肌少性肥胖患者，共识给出了具体管理要点。老年患者需避免过度减重导致肌少症，妊娠期糖尿病需控制孕期增重，肌少性肥胖需综合干预。共识还强调了多学科协作模式的重要性，通过三级预防体系、智慧化管理及护士作为个案管理者的角色，实现闭环管理。同时，针对护理实践中的挑战，提出了教育策略创新、技术赋能及政策支持等优化建议。通过多学科协作、技术赋能及政策支持等手段，实现精准化、数字化、全域化的体重管理模式。