2024 AARC临床实践指南：脱离成人机械通气的自主呼吸试验

尽管先前发表了与呼吸机解放相关的临床实践指南，但仍有一些问题未得到解答。其中许多问题与床边实施的细节有关。因此，我们成立了一个指导委员会，由具有呼吸机解放经验和知识的个人以及医学图书管理员组成。使用推荐评估、发展和评价分级（GRADE）方法，我们提出以下建议：(1)我们建议不需要计算快速浅呼吸指数来确定自发呼吸试验（SBT）的准备情况(有条件推荐；温和的确定);(2)我们建议sbt可以在有或没有压力支持通气的情况下进行（有条件推荐，中等确定性）；(3)我们建议采用标准化的评估方法，如果合适的话，在每天中午之前完成SBT（有条件的建议，非常低的确定性）；(4)我们建议在SBT期间不应增加FIO2（有条件的建议，非常低的确定性）。这些建议旨在帮助床边临床医生更快地将成年危重患者从机械通气中解放出来。