2025糖尿病护理标准：预防和治疗2型糖尿病的肥胖和体重管理

本文为美国糖尿病学会发布的关于2025糖尿病护理标准：预防和治疗2型糖尿病的肥胖和体重管理建议总结。肥胖是一种慢性、易复发的疾病，可导致多种代谢、生理及心理社会并发症，并显著增加2型糖尿病发生和发展的风险。大量一致证据表明：

体重管理的临床效益
✓ 糖尿病预防：可延缓糖尿病前期向2型糖尿病的进展（2-6）
✓ 糖尿病治疗：对2型糖尿病患者的治疗具有显著益处（7-15）
• 适度减重（5-10%）可改善血糖控制，减少降糖药物需求（7,16,17）
• 大幅减重（>10%）能显著降低A1C和空腹血糖，甚至实现糖尿病长期缓解（9,18-22）
• 代谢手术（平均减重>20%）可：

• 显著改善血糖

• 常导致糖尿病缓解

• 提高生活质量

• 改善心血管结局

• 降低死亡率（23,24）

干预措施

1. 行为与生活方式强化干预

2. 药物减重治疗

3. 代谢手术

章节目标
本部分旨在为2型糖尿病患者或高风险人群提供基于证据的肥胖管理建议，涵盖行为、药物和手术干预。关于老年和儿童群体的特殊考量，请参阅：
• 第13章"老年糖尿病患者"
• 第14章"儿童与青少年糖尿病"