2024 ACR 适用性标准® 非静脉曲张性上消化道出血

     上消化道出血（UGIB）是指Treitz韧带近端食管、胃或十二指肠出血。非静脉曲张性UGIB的发生率几乎是静脉曲张UGIB的5倍。幽门螺杆菌感染或使用非甾体抗炎药引起的消化性溃疡病是非静脉曲张性UGIB的最常见病因。非静脉曲张性尿路胃肠道的其他病因包括Mallory-Weiss撕裂、食管炎、胰腺炎、外伤、医源性或肿瘤性。非静脉曲张性尿路胃肠道出血的一些罕见病因包括血流、胰腺积血和主动脉肠瘘。上消化道消化不良常表现为呕血或黑便。然而，少数患者可表现为便血。胃肠道出血（GIB）是显性的或隐匿性的。显性GIB患者出现可见出血体征，如呕血、便血或黑便。隐匿性胃肠道癌患者有愈创木脂阳性粪便或缺铁性贫血，无明显失血。隐匿性胃肠道出血是指尽管进行了完整的胃肠道影像学检查和内镜评估，但出血来源不明。临床上，隐匿性胃肠道可以是显性的（表现为可见血液持续流出）或隐匿性（无可见血液）。本文件重点介绍放射成像对非静脉曲张性上消化道消化道（与肝硬化和门静脉高压无关）的有用性。继发于静脉曲张和门静脉高压的出血在ACR适当性标准®专题“胃静脉曲张的放射学治疗”和“门静脉高压的放射学治疗”中有所讨论。