国际腹膜表面恶性肿瘤学会（INDEPSO - ISPSM）关于腹膜恶性肿瘤的共识：细胞减灭术（CRS）联合或不联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）的术后加速康复

背景

术后加速康复（ERAS）在肿瘤细胞减灭术和 / 或腹腔热灌注化疗（HIPEC）中的作用日益凸显，其取得的良好成果有助于改善患者预后。开展此次共识制定工作，旨在针对印度的实际情况，明确并规范 ERAS 方案的各项内容。

方法

采用改良德尔菲法，进行两轮投票。受邀的 50 位专家均同意参与投票。共有 30 个问题涉及 ERAS 方案的关键要素，这些问题大致分为四个部分：预康复、术前、术中和术后要素。若某一选项获得超过 70% 的选票，则达成共识（超过 90% 为高度共识）。若第一轮未达成共识，该问题将进入第二轮投票。

结果

经过第一轮和第二轮投票，50 位受邀专家中有 48 位（95.8%）对问题进行了投票。两轮中 “跳过问题” 的最高比例均为 6%。30 个问题中有 28 个（93.33%）达成共识，其中 5 个（16.6%）达成高度共识。有两个问题未达成共识。部分专家的建议与标准 ERAS 指南相悖，例如建议对所有患者使用腹腔引流管，以及对左半结肠或直肠切除术进行机械性肠道准备。

结论

尽管存在一些局限性，但此次共识制定工作是朝着进步迈出的重要一步，也是为改善患者预后所做的开创性努力，旨在为印度量身定制并实施和规范肿瘤细胞减灭术和 / 或腹腔热灌注化疗中的 ERAS 方案。