2022 第2届国际研讨会指南：甲状旁腺功能减退的评估和管理（概要）

甲状旁腺功能减退指南的主要内容涉及预防、诊断和治疗，并提出了循证指导建议。本文主要提供了关于甲状旁腺功能减退诊断和治疗的最新建议。本临床实践指南涉及甲状旁腺功能减退症（HypoPT）的预防、诊断和管理，并提供了 基于证据的建议。甲状旁腺功能减退症工作组包括四个小组，共有50名国际专家，包括来自赞助协会的代表。一位方法学家（GG）和他的团队为工作组提供支持，并进行系统回顾。遵循建议、评估、发展和评价分级（GRADE）方法和系统回顾的正式程序为7项指南建议提供了结构。工作小组对20项非GRADE建议采用了一种结构性较差的方法，即基于叙述性回顾。如果术后低血压持续时间大于12个月，临床医生可以认为是永久性的。为了预测哪些患者不会出现永久性术后低PT，我们建议在甲状腺全切术后12-24小时内评估血清PTH（强烈推荐，中等质量证据）。PTH > 10 pg/mL (1.05 pmol/L)几乎可以排除长期低PT的可能性。对于非手术性HypoPT患者，如果有非手术性HypoPT的阳性家族史，有综合征，或年龄小于40岁的人，基因检测可能会有帮助。低血压可能与并发症有关，包括肾癌、肾结石、肾功能不全、白内障、癫痫发作、心律失常、缺血性心脏病、抑郁症以及感染风险增加。尽量减少HypoPT的并发症需要仔细评估和密切监测实验室指标。对于患有 专家组建议将钙和活性维生素D代谢物的常规治疗作为一线治疗（弱推荐，低质量证据）。当常规治疗被认为不满意时，专家组考虑使用PTH。