2022 AHA科学声明：老年人急性冠状动脉综合征的管理

在过去的几十年里，诊断和治疗的进步大大改善了急性冠状动脉综合征患者的健康状况。年龄相关的生理变化和累积的心血管危险因素都会增加一生中对急性冠状动脉综合征的易感性。与年轻患者相比，老年人急性冠状动脉综合征的预后相对较差。动脉粥样硬化斑块负担的增加和解剖疾病的复杂性，加上年龄相关的心血管和非心血管合并症，导致老年人的预后较差。老年综合征，包括虚弱、多病、认知和身体功能受损、多种药物以及其他复杂的护理，可能会破坏基于指南的治疗的疗效，也会破坏老年人生存和康复的弹性。在这份美国心脏协会的科学声明中，我们(1)回顾了易患急性冠状动脉综合征的相关生理变化和治疗复杂性;(2)描述常见的老年综合征对心血管疾病转归的影响;(3)推荐适合年龄和符合指南的血运重建和急性冠状动脉综合征管理策略，包括护理转换，心脏康复的使用，姑息治疗服务和整体方法。个体化风险评估和以患者为中心的护理决策的首要性贯穿始终。