2025 ACOG临床共识：门诊子宫和宫颈操作的疼痛管理（No. 9）

门诊妇科操作，如宫内节育器放置、子宫内膜活检、宫腔镜检查、宫内影像学检查和宫颈活检等，是许多患者会经历的常见操作。医疗保健专业人员迫切需要更好地了解疼痛管理方案，不要低估患者所经历的疼痛，同时让患者在门诊操作期间对疼痛控制方案有更多自主权。

医疗保健专业人员对疼痛的理解和管理方式还受到系统性种族主义以及对疼痛体验存在偏见的影响。特定人群，如青少年、有慢性盆腔疼痛史、性暴力或虐待史及其他疼痛疾病的人群，可能对疼痛的耐受性增加或降低，对止痛药也可能存在耐药性。

目前使用的几种疼痛管理干预措施，在支持其在门诊妇科操作中提供充分疼痛控制的有效性方面，证据有限或相互矛盾。因此，医疗保健专业人员在将一种操作的有效数据推断到另一种操作时必须谨慎。

在讨论疼痛管理方案时，应与患者共同决策，因为对一名患者有效的方案可能对另一名患者无效。未来关于疼痛和疼痛管理的研究必须在种族和民族上更加多样化，应包括性别多样化的参与者，关注患者偏好和目标，并考虑不同年龄患者以及有创伤史患者的需求。