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2023 ASH 静脉血栓栓塞症管理指南:易栓症检测

Tags: 易栓症     更新:2023-05-17

指南名称:2023 ASH 静脉血栓栓塞症管理指南:易栓症检测

英文标题:American Society of Hematology 2023 Guidelines for Management of Venous Thromboembolism: Thrombophilia Testing

发布机构:美国血液病学会(ASH,American Society of Hematology)

发布日期:2023-05-17

简要介绍:

背景:遗传性和获得性血栓形成倾向是静脉血栓栓塞症 (VTE) 的危险因素。测试是否有助于指导管理决策是有争议的。目标:这些来自美国血液学会 (ASH) 的循证指南旨在支持有关易栓症检测的决策。方法:ASH 组建了一个多学科指南小组,涵盖临床和方法学专业知识,并最大限度地减少利益冲突造成的偏见。麦克马斯特大学 GRADE 中心提供后勤支持、进行系统审查并创建证据概况和证据决策表。使用了推荐评估、制定和评估 (GRADE) 分级方法。建议接受公众评论。结果:该小组就 23 项关于易栓症检测和相关管理的建议达成一致。由于建模假设,几乎所有建议都是基于非常低的证据确定性。结论:专家组强烈建议在开始复方口服避孕药 (COC) 之前对一般人群进行检测,并有条件地建议在以下情况下进行易栓症检测:a) 与非手术主要暂时性或激素危险因素相关的 VTE 患者;b) 患有脑或内脏静脉血栓形成的患者,在否则将停止抗凝治疗的情况下;c) 有抗凝血酶、蛋白 C 或蛋白 S 缺乏家族史的个体,在考虑对轻微的诱发危险因素进行血栓预防时,以及避免 COC/HRT 的指导;d) 有高危血栓形成家族史的孕妇;e) 具有血栓形成低度或中度风险且有静脉血栓栓塞家族史的癌症患者。对于所有其他问题,专家组提供了反对血栓形成倾向检测的有条件建议。

来源:blood advances

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